Aanvraag kostenindicatie

AANVRAAGFORMULIER VOOR VRIJBLIJVENDE KOSTENINDICATIE KIDSMATCH

De velden met een * zijn verplicht in te vullen.

 

Gegevens ouders/verzorgers

Eerste ouder/verzorger Tweede ouder/verzorger (indien van toepassing)
Naam Voorletters *:
Adres *:
Postcode Plaats *:
Telefoon privé *:
Telefoon mobiel/werk *:
E-mail adres *:
Nationaliteit *:

 

Gegevens kind(eren)

Voor- en achternaam (Vermoedelijke) Geboortedatum
Eerste kind *:
Tweede kind:
Derde kind:
 

Gewenste ingangsdatum *

 

 

Aantal uren opvang

Naar rato

Eerste kind *: weken per jaar uren per week 
Tweede kind : weken per jaar uren per week
Derde kind : weken per jaar uren per week
Extra vakantieopvang BSO : weken per jaar uren per week

 

Bemiddeling

 

Keuze

Kies bemiddeling pakket*:

 

Begeleiding

 

Keuze

Kies begeleiding pakket*

 

Opvangvorm

 

Keuze

Kies opvang vorm *:

 

Indien bekend, tarief gastouder per uur

 

 

Opmerkingen :

 

De kostenindicatie wordt in principe binnen circa 14 werkdagen naar u toegestuurd.

Met uitzondering van de vakantieperiodes. Voor actuele informatie zie contact.